ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DOJENČADI I DJECE PREDŠKOLSKE DOBI, SEKULOVIĆ LIDIJA, dr.med.spec.ped. (domski)
06.12.2019
Autor
LIDIJA SEKULOVIĆ dr.med.spec.ped. (domski)
Multipla skleroza je kronična, upalna , demineralizirajuća bolest središnjeg živčanog sustava , nepoznate etiologije izazvana imunološkim pocesima .
Javlja se u svim dobnim skupinama I obuhvaća djecu u oko 10 % svih oboljelih od MS , a od ukupnog broja oboljele djece 2/3 su djevojčice.
Promjenljivog je tijeka bolesti , prezentira se ponekad sa samo 1 neurološkim simptomom, ali ima puno opasniji ishod i potrebno je rano terapijski
interenirati. Upalni proces i oštećenje bijele i sive tvari 2 x je agresivnije nego u odraslih , a neurodegenerativna aktivnost jača je u djece , što znači
veći gubitak aksona i sekundarno progresivni stadij u ranijoj dobi , ako je bolest neprepoznata.
U dječjoj dobi značajno je veći broj godišnjih recidiva i ranija invalidnost.
U kliničkoj prezentaciji MS dječje dobi dijelimo na 2 grupe : na djecu do puberteta sa određenim specifičnostima i one iza puberteta , kada je
prezentacija simptoma ista kao i u odraslih.
Većina djece ima relapsnoremitirajući oblik - simptomi će se pojavljivati i potom perzistirati ili se gubiti , a u periodima između ataka neće biti
pogoršanja. Neka djeca imaju vrlo teške atake sa pozitvnim faktorima rizika - optički neuritis, dob iznad 10 godina i MR mozga sa brojnim lezijama.
Simptomi klasični za dječju dob su : izolirani optički neuritis, izolirani sindrom moždanog debla ili simptomi encefalopatije ( povraćanje, konvulzije ,
glavobolja koja je češća ispod 12. godine života ). U mlađe djece češća je pojavnost konvulzija i simptoma koji potječu iz malog mozga . U dobi od
oko 7 godina prva se epizoda često javlja u obliku akutnog diseminiranog encefalomijelitisa , a u školske djece češći je multifokalni oblik.
Obrada je gotovo istovjetna kao i u odrasloj dobi - MR mozga i vratne kralješnice po prorokolu , lumbalna punkcija ..
Terapiju započeti odmah nakon postavljene dijagnoze , uz sve rizike koje nosi imunomodulirajuća terapija u tako ranoj dobi.
Ohrabrujuće je da u djece postoji značajno bolji regeneracijski potencijal , što uz ranu terapiju dovodi do povoljnijeg tijeka i ishoda bolesti .
Vezani sadržaji
Glavobolja