POREMEĆAJI SPAVANJA- OPSTRUKCIJSKA APNEJA TIJEKOM SPAVANJA (OSA)

Opstrukcijska apneja u spavanju najčešći je poremećaj disanja pri spavanju, karakterizitan učestalim kolapsom gornjih dišnih putova uslijed smanjenog mišićnog tonusa ždrijela i negativnog intratorakalnog tlaka prilikom respiratornog napora pri udahu, što biva popraćeno se saturacijom arterijske krvi kisikom te kratkotrajnim buđenjem uz pojavu glasnog hrkanja.

Klinički znakovi:

• glasno hrkanje

• prestanak disanja tijekom spavanja koje najčešće primjećuju partneri

• abdominalni tip debljine i zadebljani vrat

• poremećena anatomija ždrijela

Klinički simptomi koji se očituju

• dnevna pospanost

• kardiopulmonalni poremećaj

• kognitivna disfunkcija

Dijagnosticiranje

Dijagnoza se postavlja na temelju pregleda usta, nosa, grla i testa spavanja. Radi provođenja testa pacijent ostaje preko noći u zdravstvenoj ustanovi spojen na aparat koji bilježi i moždanu aktivnost, pokrete očiju, aktivnosti srca i tlak tijekom spavanja. Zdravstvene ustanove u kojima se može napraviti test spavanja je Psihijatrijska bolnice Vrapče i KBC Zagreb. 

Težina bolesti ovisi o broju zastoja disanja koje pacijent trpi preko noći:

• blaga opstruktivna apneja: 5-15 zastoja disanja u sat vremena

• umjerene opstruktivna apneja: 15-30 zastoja disanja u sat vremena

• teška opstruktivna apneja: više od 30 zastoja disanja u sat vremenA. 

LIJEČENJE:

Terapija liječenja apneje u snu ima cilj ublaživanja simptoma, a tretman ovisi o težini bolesti.

Neliječena opstruktivna apneja može dovesti do hipertenzije, druge teže bolesti srca i krvnih žila. Uobičajena terapija je aparat CPAP, koji se preko noći nosi maska preko lica i ubrizgava se zrak kroz nos i usta, čime se sprječava zatvaranje dišnog puta. CPAP inače djeluje brzo te nema dodatnih komplikacija koje bi se mogle javiti. Pacijenti se brzo prilagode na takav način liječenja.

Kirurški zahvat se indicira ako postoji problem sa tonzilama ili ako postoje polipi.

NOVO LIJEČENJE APNEJE-INSPIRE

za liječenje opstruktivne bolesti u SAD-u je odobren baterijski stimuator živca koji se naziva INSPIRE. Ovaj uređaj je kao pacemaker, usađuje se u prsa gdje detektira usporavanje živca i šalje impuls u živac koji kontrolira jezik. Impuls potiče da jezik ostane u prednjem položaju., čime osigurava prohodnost dišnih puteva.