ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DOJENČADI I DJECE PREDŠKOLSKE DOBI, SEKULOVIĆ LIDIJA, dr.med.spec.ped. (domski)
02.04.2019
Autor
LIDIJA SEKULOVIĆ dr.med.spec.ped. (domski)
To je upalna bolest srčanih zalistaka i pripada grupi upalnih bolesti srca.. U vremenima prije antibiotika i u ranoj fazi primjene antibiotika , bio je češći u mlađih osoba i u osoba koje su preboljele reumatsku vrućicu ili u bolesnih sa priorđenim srčanim greškama. Za kliničku sliku , tijek i prognozu bolesti puno je važnije da li se bolest razvila u do tada intaktnom srcu ili je prisutna prirođena ili reumatska valvularna greška. Piogeni stafilokok i streptokok najčešći su uzročnici bakterijskog endokarditisa.
Klinička slika može biti nespecifična sa simptomima pospanosti , bezvoljnosti , mijalgije, artralgije, umora , mučnine, povremenog povraćanja, tresavice, splenomegalije , petehija , pad tm -e i subfebrilnost , naročito poslije podne. Nagli početak - akutni oblik - naročito je specifičan u novorođenčadi i dojenčadi , obično sa simptomima sepse. Postupni razvoj bolesti - subakutni oblik - češći je u neke djece sa predispozicijskim faktorima npr. prirođena ili stečena srčana greška , kirurške operacije srca ili neki drugi op. zahvati ( orofarinks .. ) , trajna infuzija , kateteri u velikim krvnim žilama , dugotrajna terapija antibioticima , kortikosteroidima ili imunosuspresivnom terapijom.
Za pravodobno postavljanje dijegnoze bitno je uzimanje hemokulture , a kod djece sa predispozicijskim faktorima svaka pojavnost promjene šumova na srcu ili povećanje srca , klinički je vrlo bitno . Za to nam koristi ekg i ostale slikovne metode. prikaza srca. Hemokultura je pozitivna u 80 % djece , sa ostalim lab. nesp. elementima kao što su ubrzana sedimentacija , povišenim leukocitima, anemijom .
Liječenje treba započeti što prije - edan ili više baktericidnih antibiotika do nalaza hemokulture . Prognoza bolesti je i danas ozbiljna , unatoč svim postignićima u novoj medicinskoj znanosti.
Prevencija bakterijskog endokarditisa dalje je vrlo bitna , što podrazumijeva spriječavanje bakterijemije - prvenstveno nakon malih kirurških zahvata i zahvata u podrućju zuba.
Vezani sadržaji
Glavobolja