ZDRAVSTVENA ZAŠTITA DOJENČADI I DJECE PREDŠKOLSKE DOBI, SEKULOVIĆ LIDIJA, dr.med.spec.ped. (domski)
01.04.2019
Autor
LIDIJA SEKULOVIĆ dr.med.spec.ped. (domski)
Pes equinovarus je najčešći i najteži deformitet stopala , pripada grupi urođenih, kongenitalnih malformacija. Uzrok nastanka je nepoznat. Faktori koji mogu dovesti do pojavnosti jesu : mehanički , neurološki , a češće se pojavljuje kod blizanaca, manjka plodne vode , ako je fetus krupnije građe i kod prvorotki . Dva puta je učestaliji kod muške djece , a u 50 % slučajeva javlja se obostrano.
Dijagnoza se postavlja na temelju kliničke slike - mišići stopala su skraćeni , a stopalo je okrenuto prema unuta .Taban je okrenut prema unutra i gore , a dorzum stopala prema naprijed i dolje. Često je u kl. slici prisutna atrofija muskulature donjih i srednjih dijelova mišića potkoljenjice i peronealne muskulature , uz unutrašnju rotaciju potkoljenica. Stopalo je tvrdo i nalazi se u položaju plantarne fleksije i supinacije ( taban je okrenut prema tabanu ),Ahilova tetiva je skraćena i podiže petu prema goare , tako da ona ne dodiruje podlogu u uspravnom položaju djeteta.
Karakterističan je izgled stopala i potkoljenice koji su u obliku " štapa za golf ". Ponekad haluks može dodirivati i potkoljenicu . Aktivna dorzalna fleksija je nemoguća , a plantarna ograničena. Abdukciju i ekstenziju nije moguće aktivno izvoditi .
Pes metatarsus varus pripada također grupi urođenih, kongenitalnih malformacija stopala koji ima kliničku prezentaciju nakon rođenja djeteta, ali u pravilu se otkrije u kasnijim mjesecima života , obično kada dijete prohoda. U kliničkoj slici stopala izgledaju poput kifle - prednji dio stopala je okrenut prema unutra , vanjska strana stopala je konveksna , a unutrašnja konkavna , dok je zadnji dio stopala normalnog oblika. Kada su djeca manja , deformiraju obuću , a kod veće djece javlja se bol u vanjskoj strani stopala.
U oba entiteta - EQV i MTV - najbitnija je pravovremena terapija , ako je moguće odmah po rođenju djeteta , a poželjno bi bilo da kompletna korekcija završi do početka hoda djeteta , odnosno do navršene prve godine života djeteta.
Vezani sadržaji
Glavobolja